Mise à jour d’une disposition de la convention , avec une date d’effet au .
Prestations en complément des prestations versées par la sécurité sociale Niveau 1 Niveau 2 Hospitalisation et maternité Frais de séjour TM + 120 % BR TM + 120 % BR Honoraires, actes de chirurgie et d'anesthésie OPTAM/ OPTAM CO TM + 100 % BR TM + 150 % BR Honoraires, actes de chirurgie et d'anesthésie Non OPTAM/ OPTAM CO TM + 80 % BR TM + 100 % BR Forfait journalier hospitalier 100 % du forfait 100 % du forfait Frais de transport Frais de transport remboursés par la sécurité sociale TM TM Médecins, auxiliaires médicaux, pharmacie Consultations/ visites médicales généralistes OPTAM/ OPTAM CO TM TM Consultations/ visites médicales généralistes Non OPTAM/ OPTAM CO TM TM Consultations/ visites médicales spécialistes OPTAM/ OPTAM CO TM + 100 % BR TM + 150 % BR Consultations/ visites médicales spécialistes Non OPTAM/ OPTAM CO TM + 80 % BR TM + 100 % BR Auxiliaires médicaux TM TM Analyses TM TM Actes techniques OPTAM/ OPTAM CO TM TM Actes techniques Non OPTAM/ OPTAM CO TM TM Radiographie, échographie TM TM Pharmacie Pharmacie remboursée à 65 % par la sécurité sociale TM TM Pharmacie remboursée à 30 % par la sécurité sociale TM TM Pharmacie remboursée à 15 % par la sécurité sociale TM TM Appareillages, cure thermale Appareillage, prothèses orthopédiques et auditives TM TM Cure thermale TM TM Soins dentaires Soins conservateurs et chirurgicaux TM TM Inlay/ onlay TM + 20 % BR TM + 20 % BR Parodontologie remboursée par la sécurité sociale TM TM Parodontologie non remboursée par la sécurité sociale 60 € par an 60 € par an Orthodontie Orthodontie remboursée par la sécurité sociale TM + 25 % BR TM + 25 % BR Prothèses dentaires Prothèse remboursée par la sécurité sociale TM + 100 % BR TM + 175 % BR Inlay core remboursée par la sécurité sociale TM + 50 % BR TM + 50 % BR Implantologie 200 € par an 200 € par an Optique (*) Équipement simple 100 € 175 € Équipement complexe 200 € 275 € Équipement très complexe 200 € 275 € Équipement mixte verres simple/ complexe 150 € 225 € Équipement mixte verres simple/ très complexe 150 € 225 € Équipement mixte verres complexe/ très complexe 200 € 275 € Lentilles cornéennes prises en charge ou non par l'AM TM + 60 € par an TM + 60 € par an Chirurgie réfractive (correction des défauts visuels) par œil 200 € par œil par an 200 € par œil par an Autres prestations Actes de prévention pris en charge par le RO TM TM Médecine douce (ostéopathe, chiropracteur, acupuncteur) 30 € par séance (maximum 3 par an) 40 € par séance (maximum 4 par an) (*) Dans la limite d'une prise en charge d'un équipement optique, composé d'une monture et de deux verres, tous les 2 ans par bénéficiaire.